Вам поставили диагноз эндометриоз? Вот, что репродуктолог хочет, чтобы вы знали

Эндомертриоз – один из самых загадочных диагнозов в гинекологии. О нем знают не так много, а вот слухов вокруг него – очень много. При этом каждая 10 женщина на планете страдает от заболевания. Что делать, если вам поставили такой диагноз? Объясняет репродуктолог Светлана Васильевна Гошовская, главврач клиники Plan B. Далее – ее прямая речь.

Эндометриоз – достаточно сложная и очень разнообразная тема, потому что существуют разные его формы.  И, соответственно, разные проявления – от бессимптомного течения, когда наличие эндометриоза является случайной находкой, допустим, при проведении операции по поводу аппендицита. А иногда бывают очень ярко выраженные клинические проявления, когда эндометриоз агрессивный, и нарушает работу даже соседних органов – прямой кишки, мочевого пузыря, кишечника, мочеточников. То есть, эндометриоз эндометриозу рознь, и если он бессимптомный, то фактически лечения почти никакого не требуется. Тем более, если он не дает проблем с беременностью. Если все-таки эндометриоз является причиной бесплодия, вот тогда лечение, конечно же, требуется, и оно будет зависеть от того, в какой он форме, и как проявляется. 

Самый неблагоприятный в плане прогноза – это как раз яичниковый эндометриоз, когда формируются кисты эндометриоидные на яичниках, потому что это единственная форма эндометриоза, которая лечится только оперативно.

Потому что, если вдруг возникла киста, никакими таблетками или уколами ее пролечить, к сожалению, не получится, ее непременно нужно удалять. И очень часто такие вещи дают рецидивы: если киста однажды возникла, то рецидив может случиться примерно в 50% случаев. Ну и, соответственно, в плане последующей репродукции, это неблагоприятный фактор. Поэтому если женщине уже проведена операция на яичнике по поводу эндометриоидной кисты, то женщине не рекомендуется откладывать в долгий ящик вопросы деторождения.

Да, конечно, может быть ситуация, что нет полового партнера, или женщина не планирует пока деторождение, но в таком случае рекомендовано хотя бы тогда заморозить яйцеклетки на будущее, потому что при яичниковых формах эндометриоза страдает их качество и возможное количество. То есть, когда такая женщина озадачится вопросами репродуктивного своего потенциала может так случиться, что могут быть сложности с деторождением и с получением яйцеклеток.

Когда при эндометриозе предлагают ЭКО?

В самых тяжелых случаях, когда эндометриоз повторяется, и женщина уже неоднократно подвергалась оперативному лечению, то с большой долей вероятности ей придется делать программу ЭКО.

Что мы, репродуктологи, видим на ежедневном приеме? Чем агрессивней эндометриоз, тем меньше шансов на спонтанное зачатие, и тем больше вероятности, что потребуется проведение программы ЭКО.

По поводу консервативного лечения эндометриоза – спектр лечебных мероприятий очень обширный. Зависит также от формы эндометриоза, от его степени выраженности, от возраста женщины, от ее репродуктивных намерений. Это могут быть и таблетки, и уколы, и оперативное лечение, и программы вспомогательной репродукции. Все решается очень индивидуально и в каждом конкретном случае. Какого-то самого прогрессивного ли самого эффективного метода не существует. В зависимости от конкретной задачи, которая стоит перед доктором, и в зависимости от совокупности факторов у пациентки выбирается лично для нее самый подходящий метод.